目の横幅を大きくする
目頭切開とは、目頭部分にかぶさっている「蒙古襞（もうこひだ）」を切り開く手術です。
この部分を切開することにより、目の横幅が目頭に向かって長くなるので、大きな目の印象に近づけることができます。また、目と目の距離が離れている場合も理想的な距離に近づけることができます。
1、Z形成術のデザイン
点1は涙丘内側の端の延長線に当たり、点2は蒙古襞の先端に位置する。点1との位置については、涙丘の露出度によって前後する。
2、眼輪筋の切開
皮膚、眼輪筋を切開すると、三角皮弁3-1a-2aと三角皮弁1b-2b-4が自然に入れ替わる。
3、縫合
2bを3に、1aを4に縫合する。